Hexarelin (código de desenvolvimento EP-23905, nome INN Examorelin) é um hexapeptídeo sintético composto por seis aminoácidos, com peso molecular de 887,03 daltons. Entre os secretagogos do hormônio do crescimento (GHS ou GHRPs), o Hexarelin é considerado um dos peptídeos de pesquisa mais potentes para a liberação aguda do hormônio do crescimento (GH). Além da pesquisa em distúrbios de crescimento, o Hexarelin é estudado em ensaios experimentais principalmente por suas propriedades cardioprotetoras, ou seja, de proteção ao coração.
O que é Hexarelin (Examorelin)?
O Hexarelin é um peptídeo produzido sinteticamente, composto por seis aminoácidos, e está entre os secretagogos do hormônio do crescimento (GHS) mais potentes que se conhece. Esses peptídeos estimulam no organismo uma liberação significativa e aguda do hormônio do crescimento produzido pelo próprio corpo. O hexapeptídeo foi desenvolvido na década de 1990 pelo grupo de pesquisa italiano liderado por Emanuele Ghigo e foi estudado em ensaios clínicos sob a denominação INN Examorelin. A sequência de aminoácidos His-D-2-Metil-Trp-Ala-Trp-D-Fen-Lis-NH2 é estruturalmente semelhante ao hormônio da fome produzido pelo corpo, a grelina, mas é fabricada de forma totalmente sintética.
Em comparação com outros peptídeos GHRP, o Hexarelin tem uma característica única: ele também se liga ao receptor CD36 presente nos cardiomiócitos (células do músculo cardíaco). Por isso, o Hexarelin produz efeitos cardioprotetores que ocorrem de forma totalmente independente dos níveis do hormônio do crescimento. Em estudos pré-clínicos com animais, esses efeitos de proteção ao coração estão amplamente documentados [1][2].
Como o Hexarelin é usado?
Nos ensaios clínicos da década de 1990, o Hexarelin foi testado por diferentes vias de administração: intravenosa (1-2 µg/kg), subcutânea (1,5-3 µg/kg), intranasal (20 µg/kg) e oral (20-40 mg) [3]. A injeção subcutânea é a via mais estudada. A biodisponibilidade subcutânea do Hexarelin é de cerca de 77% - ou seja, aproximadamente três quartos da substância chegam diretamente à circulação sanguínea sistêmica [3]. A administração intravenosa em bolus serviu principalmente para testes farmacodinâmicos, enquanto as formas intranasal e oral apresentaram biodisponibilidade bem menor e mais irregular [3].
Na prática documentada do mercado paralelo, fora de ensaios clínicos controlados, o Hexarelin é aplicado principalmente por injeção subcutânea, geralmente com 100-200 µg por dose, de 1 a 3 vezes ao dia, em jejum (com um intervalo de pelo menos 2-3 horas desde a última refeição). Esses protocolos não têm comprovação científica controlada e são apresentados aqui apenas de forma descritiva. Esquemas de ciclo frequentemente citados, como "uso por 4-8 semanas, seguido de pelo menos 4 semanas de pausa", servem para tentar evitar a rápida dessensibilização dos receptores.
Não existe uma dosagem padrão aprovada por órgãos reguladores para o Hexarelin, pois o peptídeo não é aprovado como medicamento nem na União Europeia nem nos Estados Unidos. Para o preparo e cálculo no contexto de pesquisa, a Calculadora de Injeção oferece suporte na reconstituição e na determinação das unidades.
Do frasco ao uso: como reconstituir o Hexarelin e calcular a dosagem?
Para fins de pesquisa, o Hexarelin é normalmente fornecido como pó liofilizado (liofilizado) em frascos de 2 mg ou 5 mg. Antes do uso, o peptídeo precisa ser dissolvido (reconstituído) com um solvente estéril - normalmente, água bacteriostática (água BAC).
Exemplo de cálculo para um frasco de 5 mg de Hexarelin:
- 5 mg de Hexarelin dissolvidos em 2 mL de água BAC resultam em uma concentração de peptídeo de 2,5 mg/mL (2.500 µg/mL)
- Uma dose alvo de 100 µg de Hexarelin equivale a 0,04 mL (4 unidades de insulina em uma seringa U-100)
- Uma dose alvo de 200 µg de Hexarelin equivale a 0,08 mL (8 unidades de insulina em uma seringa U-100)
Exemplo de cálculo para um frasco de 2 mg de Hexarelin:
- 2 mg de Hexarelin dissolvidos em 1 mL de água BAC resultam em uma concentração de peptídeo de 2 mg/mL (2.000 µg/mL)
- Uma dose alvo de 100 µg de Hexarelin equivale a 0,05 mL (5 unidades de insulina em uma seringa U-100)
Ao reconstituir, a água BAC deve escorrer lentamente pela parede interna de vidro do frasco, e a solução deve ser misturada com movimentos suaves de balanço - evite agitar vigorosamente. A solução de peptídeo reconstituída deve ser armazenada refrigerada, entre 2-8 °C, e usada dentro de cerca de 28 dias. Instruções detalhadas de manuseio estão disponíveis nas instruções para misturar e armazenar peptídeos.
Estes exemplos de cálculo servem exclusivamente para redução de danos e informação. Eles não constituem recomendação médica de dosagem ou uso.
Como o Hexarelin age? Mecanismo de ação e receptores
O Hexarelin atua como um mimético da grelina e se liga com alta afinidade ao receptor de grelina (GHS-R1a) no hipotálamo e na hipófise, o centro de controle hormonal do corpo. A ligação ao receptor induz uma liberação pulsátil do hormônio do crescimento (GH) e, secundariamente, de IGF-1. O Hexarelin tem uma afinidade de ligação ao receptor GHS cerca de 30 vezes maior do que o peptídeo precursor GHRP-6, o que explica sua potência acentuada.
Uma característica especial em comparação com outros GHRPs é a ligação do Hexarelin ao receptor CD36 nos cardiomiócitos. Por essa via de sinalização, o peptídeo produz efeitos cardioprotetores em danos de isquemia e reperfusão no músculo cardíaco, que comprovadamente ocorrem de forma independente da secreção do hormônio do crescimento [1][2].
Como um efeito típico da classe, o Hexarelin também estimula a liberação de ACTH, cortisol e prolactina. Em comparação com substâncias mais seletivas, como o Ipamorelin, o Hexarelin é considerado hormonalmente menos específico, o que deve ser levado em conta na avaliação farmacológica.
O que os estudos mostram sobre a eficácia do Hexarelin?
A eficácia de curto prazo do Hexarelin para aumentar os níveis do hormônio do crescimento está bem comprovada em estudos clínicos com humanos. No estudo pioneiro de Ghigo et al. (1994), uma dose intravenosa de 1 µg/kg de Hexarelin elevou o nível de GH para cerca do dobro do que uma dose equivalente de GHRH [3]. A injeção subcutânea de 1,5 µg/kg produziu uma resposta de GH semelhante à de 1 µg/kg intravenoso, o que reforça a alta biodisponibilidade de 77% [3].
A resposta hormonal ao Hexarelin depende muito da idade: indivíduos jovens apresentam uma secreção de GH significativamente maior do que pessoas mais velhas, nas quais o aumento hormonal é visivelmente menor.
Para efeitos duradouros no ganho de massa muscular ou na composição corporal, não há comprovação científica. Em um estudo humano de 16 semanas, com administração de 1,5 µg/kg SC duas vezes ao dia, observou-se uma taquifilaxia acentuada (dessensibilização do receptor): após 2-4 semanas de uso contínuo, a resposta do GH cai drasticamente, tornando o uso prolongado farmacologicamente ineficaz.
Os efeitos protetores do Hexarelin no coração, por meio do receptor CD36, foram comprovados até agora apenas em modelos animais e experimentos in vitro; não há estudos clínicos em humanos sobre cardioproteção [1][2].
| Substância ativa | Classe / Mecanismo | Magnitude do efeito (pico agudo de GH) | Impacto nos hormônios do estresse (prolactina/cortisol) | Status |
|---|---|---|---|---|
| Hexarelin | GHRP / Agonista de GHS-R1a + CD36 | Muito alto (cerca de 55 ng/mL) | Aumento forte (hormonalmente "menos limpo") | Pesquisa, proibido pela WADA |
| Ipamorelin | GHRP / Agonista seletivo de GHS-R1a | Médio (pode ser potencializado de forma sinérgica) | Liberação mínima ou nenhuma | Pesquisa, proibido pela WADA |
| GHRP-6 | GHRP / Agonista de GHS-R1a (precursor) | Alto (mas com afinidade 30 vezes menor) | Aumento moderado a forte | Pesquisa, proibido pela WADA |
Quais dosagens de Hexarelin foram estudadas?
Nos ensaios clínicos da década de 1990, as seguintes dosagens e formas de administração de Hexarelin foram documentadas [3]:
| Via de administração | Dose | Frequência | Observação |
|---|---|---|---|
| Intravenosa (bolus) | 1-2 µg/kg | Dose única | Estudos farmacodinâmicos, teste diagnóstico |
| Subcutânea | 1,5-3 µg/kg | Dose única até 2x ao dia | Maior biodisponibilidade (~77%), via mais comum |
| Intranasal | 20 µg/kg | Dose única | Biodisponibilidade menor e inconsistente |
| Oral | 20-40 mg | Dose única | Menor biodisponibilidade |
No estudo de longo prazo de 16 semanas, foram administrados 1,5 µg/kg por via subcutânea duas vezes ao dia - o que equivale a cerca de 100-120 µg por dose para uma pessoa de 70 kg. Acima de doses de 1 µg/kg IV ou 1,5 µg/kg SC, ocorre um efeito de saturação na liberação de GH, enquanto os efeitos colaterais sobre cortisol e prolactina aumentam.
Em relatos de usuários fora do ambiente clínico, são frequentemente citadas dosagens de 100-200 µg SC (1-3 vezes ao dia) em intervalos de 4-8 semanas, com pausas de várias semanas, para reduzir a dessensibilização. Esses esquemas vêm de relatos de experiência e não têm validação regulatória como medicamento.
Quais são os efeitos colaterais e riscos do Hexarelin?
Os efeitos colaterais do Hexarelin documentados em estudos científicos e relatos de usuários incluem:
- Aumento dos hormônios do estresse: elevação de prolactina, ACTH e cortisol devido à falta de seletividade em comparação com o Ipamorelin
- Dessensibilização rápida (taquifilaxia): perda significativa do efeito na liberação de GH após 2-4 semanas de uso contínuo, uma característica conhecida do peptídeo
- Reações locais no local da injeção: ardência ou vermelhidão temporária no local da aplicação subcutânea
- Sedação e fadiga: sonolência logo após a injeção
- Aumento do apetite: sensação de fome aumentada devido à ação no receptor de grelina
O erro de uso mais comum é o uso contínuo e ininterrupto, sem pausas entre ciclos, pois o Hexarelin é o GHRP que apresenta a taquifilaxia mais rápida. Critérios para avaliar fornecedores de peptídeos e características de qualidade são apresentados no Radar de Fornecedores para Segurança com Peptídeos, que é independente dos fabricantes.
Qual é o status legal do Hexarelin (Examorelin)?
O Hexarelin (Examorelin) não possui aprovação farmacêutica como medicamento nem na União Europeia (aprovação pela EMA) nem nos Estados Unidos (FDA). Não existem indicações médicas aprovadas, pois o desenvolvimento clínico foi interrompido após os estudos de Fase II no final da década de 1990.
No comércio, o Hexarelin é vendido principalmente como produto químico de pesquisa ("Research Peptide"). O uso em humanos no mercado paralelo ocorre sem controle de qualidade farmacêutico e sem acompanhamento médico. Perfis adicionais de substâncias GHRP relacionadas estão disponíveis na Biblioteca de Peptídeos estruturada, incluindo a visão geral do GHRP-6.
Evidência em resumo
Editorial, baseado em literatura primária - não é aconselhamento médico.
Peptídeos relacionados
Fontes
- Mao Y et al. The cardiovascular action of hexarelin. J Geriatr Cardiol 2014. PMID 25278975
- Huang J et al. The Growth Hormone Secretagogue Hexarelin Protects Rat Cardiomyocytes From in vivo Ischemia/Reperfusion Injury Through Interleukin-1 Signaling Pathway. Int Heart J 2017. PMID 28321024
- Ghigo E et al. Growth hormone-releasing activity of hexarelin, a new synthetic hexapeptide, after intravenous, subcutaneous, intranasal, and oral administration in man. J Clin Endocrinol Metab 1994. PMID 8126144
- Arvat E et al. Clinical usefulness of the arginine, GHRH, and hexarelin tests in the diagnosis of GH deficiency. PMID 9425393
- Imbimbo BP et al. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of hexarelin in humans. PMID 8762732
- Ghigo E et al. Growth hormone-releasing activity of hexarelin in man. PMID 7962341
- Arvat E et al. Effects of hexarelin on growth hormone, prolactin, and cortisol secretion in man. PMID 8706295
- Broglio F et al. Hexarelin, a synthetic growth hormone-releasing peptide, shows no interaction with corticosteroid therapy. PMID 9624598
- Muccioli G et al. Specific receptors for synthetic GH secretagogues in the human brain and pituitary gland. PMID 10990150
- Bodart V et al. CD36 mediates the cardiovascular action of growth hormone-releasing peptides in the heart. PMID 15506422
- Locatelli A et al. Growth hormone responses to hexarelin in patients with GH deficiency. PMID 7957536
- Gnanapavan S et al. The hormonal and cardiovascular effects of hexarelin in healthy volunteers. PMC4178518